歯周病

歯周病はお口の中に棲む細菌が増殖していく病気です。歯周病は、歯茎の中で進行します。そのため、病気の状態や様子を見ることができません。また、歯周病の原因となる細菌にはさまざまな種類があり、細菌の種類によって治療方法が異なります。

当院では、CTや遺伝子検査など、科学的な検査でより的確な原因菌の特定を行うとともに、菌の種類や進行状況に応じた治療を行います。

歯周病検査では、まず歯周ポケットの深さを測定します。歯周ポケットの深さが4mm以上になると、歯周病が発症している可能性があります。

重度の歯周病は、歯を支える骨（歯槽骨）まで溶かしてしまいますが、骨の様子は肉眼ではわかりません。

当院では、歯槽骨の状態について、CTを使って診断します。CTはお口の周囲を360度回転しながら撮影するので、レントゲンに比べて立体的かつ鮮明な画像が得ることができ、より正確な診断を行うことができます。

歯垢や唾液を採取して、微小な細菌の姿をリアルタイムに捉えることができる「位相差顕微鏡」という高倍率の顕微鏡を使って、お口の中に棲み付いている細菌の種類や密度（数）などを確認することがあります。

「遺伝子検査」では、原因菌の遺伝子を検査して、種類を特定します。この検査を行うと、より効率的な治療プランを立てやすくなります。

歯周病菌の種類によっては、内服薬での治療が非常に効果的です。

唾液検査や歯周病検査で原因菌を特定できたら、必要に応じて「ジスロマック」などの抗生物質を処方します。

3DSとは、殺菌剤を詰めたマウスピースをお口にはめて、歯の周囲の細菌を直接退治する治療法です。患部に棲み付いている歯周病菌をほとんど殺菌できる効果の高い治療法です。

歯周病が重症化すると、歯を支える骨（歯槽骨）が溶けてしまい、歯がグラグラしてきます。こうなると、歯科医院によっては、歯を抜くことを勧めます。そうでなくても、やがて、歯は自然に抜けてしまいます。

しかし、歯槽骨を再生させ、歯を支える土台としての力が備われば、歯を抜く必要はなくなります。
当院では、患者さんの抜歯を防ぐべく、「歯周組織再生療法」を積極導入し、骨の再生に取り組んでおります。

以下、詳しいその治療法について紹介します。

「エムドゲイン」と「リグロス」は、歯槽骨を再生させる特殊なたんぱく質を含む医薬品です。

患部を切開し、歯槽骨が失われた部分にこれらの薬品を直接塗布します。すると、数ヶ月程度で歯槽骨が再生し、グラグラしていた歯を安定させることができます。

次の画像をご覧ください。エムドゲインが歯槽骨を再生させる様子がわかります。

歯周病が進むと、歯周ポケットが深くなり、その奥底に歯石が溜まっていき、歯科医院でも通常の器具では歯石が取れなくなります。このような歯石は歯周病菌の棲み家となり、歯周病菌の増殖を促し、歯周病は重症化しやすくなります。

歯周ポケットの奥底にこびり付いている歯石を除去するためには、歯肉を切開して、歯石を取り除く「歯周外科治療」が有効となります。

奥歯の根は右図のように分岐しています。奥歯の歯周病が重症化すると、歯の根っこを支える歯槽骨が溶けてなくなり、歯茎が下がることで、歯の根の分かれ目が露出してしまいます。この部分に歯石が付着すると、通常の方法では取れなくなります。

このような場合には、歯を2つ3つと分断してから、歯石を取り除く「ルートセパレーション」という術式が有効です。歯石を取り終えたら、被せ物を取り付けて、見た目と機能を回復します。

歯周病はいったん発症すると再発しやすく、歯を失うリスクもある悩ましい病気です。

当院では、歯周病菌の除去治療を行うとともに、歯周病の進行を抑えるための生活習慣のあり方について患者さんにお伝えしています。

歯周病とはつまり、細菌類による感染症であるのと同時に、生活習慣病の一種ともいえます。

歯磨き、口内消毒などを励行し、歯周病菌の棲みにくい環境を自助努力で作っていくことで、歯周病菌は確実に進みにくくなります。

歯周病を治療しているのに、なかなかよくならない方、すでに歯周病で何本も歯を失ってしまいお困りの方などに向けて、当院ではセカンドオピニオンも受け付けています。ぜひご相談ください。